L’écho-endoscopie bronchique : expérience du service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech - 21/12/15
Résumé |
Introduction |
L’écho-endoscopie bronchique (EBUS) permet la ponction à l’aiguille sous contrôle visuel d’adénopathies (ADP) médiastinales ou de masses tumorales péribronchiques ou péritrachéales. La technique est au début de son développement au Maroc, elle a été mise en place pour la première fois au service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Il nous a semblé intéressant de rapporter notre expérience.
Méthodes |
Étude prospective entre août et octobre 2014 incluant les patients hospitalisés pour bilan étiologique d’ADP médiastinales isolées ou associées à un processus tumoral dont l’exploration endoscopique de patients qui présentent des ADP médiastinales ou hilaires avec ou sans masses tumorales dont l’exploration endoscopique bronchique souple était non contributive.
Résultats |
Treize patients ont été inclus. Il s’agit de 3 femmes et 10 hommes avec une moyenne d’âge de 60,4ans (des extrêmes d’âges entre 26 et 75ans). Tous les patients avaient des ADP médiastinales : elles étaient isolées dans 6 cas, associées à une opacité lobaire supérieure droite dans 4 cas, associées à une opacité lobaire supérieure gauche dans 2 cas, associées à une nodule pulmonaire droit isolée dans un cas et associées à un syndrome cave supérieur dans un cas. Les aires ganglionnaires ponctionnées étaient : aire 4R chez 8 patients, aire 4L chez 3 patients, aire 7 chez 5 patients, l’aire 11L chez 2 patients et l’aire 11R chez un patient. L’EBUS a été concluante chez 10 patients sur 13 (77 %). Les résultats anatomopathologiques étaient les suivants : 7 cas de carcinomes bronchiques (3 cas de carcinome épidermoïde, 4 cas d’adénocarcinome), 2 cas de sarcoïdose et un cas de lymphome B à petites cellules. Le geste a été bien toléré par tous les patients sans complications notables.
Conclusion |
L’EBUS est un examen semi-invasif performant dans le diagnostic étiologique des ADP médiastinales et des tumeurs proximales avec une bonne tolérance.
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Vol 33 - N° S
P. A210-A211 - janvier 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.